New Jersey Pharmacy Owner Sentenced To 24 Months In Prison For Health Care Fraud Scheme
 

Release Date 
04/17/2026

 

Newark, NJ

 

NEWARK, N.J. – A former New Jersey pharmacy owner was sentenced to 24 months in prison for his role in a health care fraud scheme to defraud Medicare, U.S. Attorney Robert Frazer announced.

 

Nestor E. Jaime, 37, of Pine Brook, New Jersey, previously pleaded guilty on November 19, 2025, before U.S. District Judge Katharine S. Hayden in Newark federal court to an Indictment charging Jaime with health care fraud. Judge Hayden imposed the sentence on April 15, 2026.

 

According to documents filed in this case and statements made in court:

From December 2019 to December 2021, Jaime, through a pharmacy he owned located in Paterson, New Jersey, submitted hundreds of false claims to Medicare for a high reimbursement (i.e., more than $4,000 per prescription) medication called Dificid, which the pharmacy never actually purchased or dispensed. Jaime submitted false claims on behalf of dozens of Medicare beneficiaries who never were prescribed any Dificid. To make it appear as though the Medicare beneficiaries’ health care providers had prescribed the medication, Jaime falsely included the providers’ unique provider numbers on the fraudulent claims. As a result of the scheme, Medicare paid Jaime reimbursements for false claims for Dificid totaling at least approximately $2.5 million, which Jaime spent on luxury vehicles and other personal expenditures.

 

In addition to a prison term, Judge Hayden sentenced Jaime to two years of supervised release and ordered Jaime to pay $2,505,754 in restitution.

The charge of health care fraud carries a maximum potential penalty of 10 years in prison and a $250,000 fine, or twice the gross gain or loss from the offense, whichever is greatest.

 

U.S. Attorney Frazer credited special agents of the Health and Human Services Agency Office of Inspector General, under the direction of Special Agent in Charge Naomi Gruchacz, and the Federal Bureau of Investigation, under the direction of Special Agent in Charge Stefanie Roddy, with the investigation.

 

The government is represented by Assistant U.S. Attorney Kruti D. Dharia of the Health Care Fraud and Opioids Enforcement Unit in Newark.

 

The Department of Justice has established the National Fraud Enforcement Division. The core mission of the National Fraud Enforcement Division is to zealously investigate and prosecute those who steal or fraudulently misuse taxpayer dollars. The National Fraud Enforcement Division will fulfill that mission by coordinating with agencies responsible for administering benefit programs; partnering with federal, tribal, state, territorial, and local law enforcement on fraud-fighting efforts; developing systems and processes that ensure efficient identification of fraud against taxpayer dollars; and equipping prosecutors and law enforcement with state-of-the-art tools and resources needed to bring criminal actors to justice. The attorneys in the National Fraud Enforcement Division will work every day to protect the financial integrity of our government and the tax system that supports it.

 

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Defense counsel: Anthony Iacullo, Esq.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Propietario de una Farmacia en Nueva Jersey Condenado a 24 Meses de Prisión por Fraude en el Sector de la Salud.

 

Fecha de Nota
04/17/2026

 

Newark, NJ 

 

Un expropietario de una farmacia de Nueva Jersey fue sentenciado a 24 meses de prisión por su participación en un esquema de fraude al sistema de salud para defraudar a Medicare, anunció el fiscal federal Robert Frazer.

 

Nestor E. Jaime, de 37 años y residente de Pine Brook, Nueva Jersey, se declaró culpable el 19 de noviembre de 2025 ante la jueza federal Katharine S. Hayden en el tribunal federal de Newark, por un cargo de fraude al sistema de salud. La jueza Hayden dictó la sentencia el 15 de abril de 2026.

 

Según los documentos presentados en este caso y las declaraciones realizadas en el tribunal:

Desde diciembre de 2019 hasta diciembre de 2021, Jaime, a través de una farmacia de su propiedad ubicada en Paterson, Nueva Jersey, presentó cientos de reclamaciones falsas a Medicare por un medicamento de alto reembolso (más de $4,000 por receta) llamado Dificid, que la farmacia nunca compró ni dispensó. Jaime presentó reclamaciones falsas en nombre de decenas de beneficiarios de Medicare a quienes nunca se les recetó Dificid. Para simular que los proveedores de atención médica de los beneficiarios de Medicare habían recetado el medicamento, Jaime incluyó falsamente los números de identificación únicos de los proveedores en las reclamaciones fraudulentas. Como resultado de este plan, Medicare le pagó a Jaime reembolsos por reclamaciones falsas de Dificid por un total de al menos 2,5 millones de dólares, que Jaime gastó en vehículos de lujo y otros gastos personales.

 

 

Además de la pena de prisión, el juez Hayden sentenció a Jaime a dos años de libertad condicional supervisada y le ordenó pagar 2.505.754 dólares en concepto de restitución.

 

El cargo de fraude en la atención médica conlleva una pena máxima de 10 años de prisión y una multa de 250.000 dólares, o el doble de la ganancia o pérdida bruta derivada del delito, lo que sea mayor.

 

El fiscal federal Frazer reconoció la labor de los agentes especiales de la Oficina del Inspector General de la Agencia de Salud y Servicios Humanos, bajo la dirección de la agente especial a cargo Naomi Gruchacz, y del FBI, bajo la dirección de la agente especial a cargo Stefanie Roddy, en la investigación.

 

El gobierno está representado por la Fiscal Auxiliar de los Estados Unidos, Kruti D. Dharia, de la Unidad de Lucha contra el Fraude en la Atención Médica y el Tráfico de Opioides en Newark.

 

El Departamento de Justicia ha creado la División Nacional de Lucha contra el Fraude. La misión principal de esta división es investigar y enjuiciar con rigor a quienes roban o malversan fraudulentamente los fondos públicos. La División Nacional de Lucha contra el Fraude cumplirá esta misión coordinando con las agencias responsables de la administración de programas de beneficios; colaborando con las fuerzas del orden federales, tribales, estatales, territoriales y locales en la lucha contra el fraude; desarrollando sistemas y procesos que garanticen la identificación eficaz del fraude contra los fondos públicos; y proporcionando a los fiscales y a las fuerzas del orden las herramientas y los recursos de vanguardia necesarios para llevar a los delincuentes ante la justicia. Los abogados de la División Nacional de Lucha contra el Fraude trabajarán a diario para proteger la integridad financiera de nuestro gobierno y del sistema tributario que lo sustenta.

 

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Abogado defensor: Anthony Iacullo, Esq.



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